Под лозунгом «Все на благо пациента»
На минувшей неделе прошло совещание медицинской власти области с представителями частного здравоохранения. До бизнеса довели курс на дальнейшее сокращение финансирования по линии обязательного медицинского страхования (ОМС), а также напомнили, что данными о здоровье пациентов они теперь должны делиться с государством.
Министр здравоохранения, и профильный заместитель губернатора, и руководитель Росздравнадзора на встрече с представителями частных медклиник больше всего говорили об ОМС. В этом году многие из участников встречи столкнулись с тем, что им существенно сократили объемы по этой программе. Они многомиллионными инвестициями вложились в помещения, оборудование и кадры, а объемы по бесплатной помощи им не дали. Много лет давали, а тут резко убрали.
В 2025-2026 годах по всей стране усилился тренд на централизацию ОМС. Региональные минздравы, похоже, получили директиву: максимально удерживать средства ОМС внутри государственной сети. Ограничение лимитов для частных клиник — это финансовый инструмент для выполнения этого требования.
Резкое сокращение объемов ОМС сделало частные инвестиции в него невозвратными. Этот «холодный душ» четко показал правила игры: ОМС для частной клиники в Ростовской области больше не может быть основным источником дохода или базой для бизнес-планирования. Власти готовы рассматривать частников только как «пожарную команду» для закрытия локальных очередей, но не как равного партнера в дележе государственного бюджета.
Право выбора медицинской организации у пациентов при таком положении вещей тоже ликвидируется. Но про это особо не говорили. Видимо, решили, что лозунга «Всё на благо пациента» пациенту достаточно.
Не менее важным был вопрос о включении частных клиник в единый цифровой контур. За этим нейтральным техническим термином читалось совсем иное. Государство окончательно прикрывает возможность граждан что-либо спрятать от его любопытного и пытливого ока. В нашем случае — информацию о здоровье.
Ранее частные клиники были вправе не делиться интимной информацией о здоровье своих пациентов с государством. В этом году даже для тех, кто не работал с ОМС, эта возможность захлопнулась. Обязанность передавать данные о здоровье пациентов напрямую внесли в Правила предоставления платных медицинских услуг. Теперь сохранение врачебной тайны трактуется как нарушение прав потребителя и правил оказания медицинских услуг.
Всех предупредили — без регулярной отправки электронных протоколов осмотров пациентов «частника» ждут реальные штрафы и суды по ст. 14.1 КоАП РФ.
В условиях наступающей тотальной цифровизации у пациента осталось всего два легальных способа сохранить свой визит к врачу в тайне. И оба не зависят от способа оплаты — «нал/безнал».
Анонимное обращение (самый надежный способ). Закон разрешает лечение или обследование под вымышленным именем и без предъявления паспорта. Вы официально подписываете договор как «Анонимный пациент». Клиника не требует паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Государству уходят данные на условного «Анонима Анонимовича Анонимова», и связать этот визит с вашим реальным профилем на «Госуслугах» государство не сможет.
Правда, анонимно нельзя получить больничный лист, налоговый вычет или справку для правоохранительных органов.
Второй путь — обращение в клиники, которые пока не подключились к государеву контуру. В Ростовской области есть еще те, кто не завершил техническую интеграцию с ЕГИСЗ. Визит в такую клинику останется исключительно в их внутренней локальной базе данных.
Таких еще немало. Однако к 2030 году, скорее всего, принудят всех.
