ООО «РГС-Медицина» получила новое название
В ноябре 2018 года страховая медицинская организация ООО «РГС-Медицина», осуществляющая деятельность в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), переименована в Общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование».
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные ранее ООО «РГС-Медицина», действительны, замены не требуют и гарантируют оказание медицинской помощи в полном объеме в рамках программы обязательного медицинского страхования на всей территории РФ.
Директор филиала ООО "Капитал МС" в Ростовской области Дмитрий Альперович
На протяжении 25 лет мы обеспечиваем страховой защитой 22 млн человек в 42 регионах нашей страны. Главной наградой и достижением на этом пути является ваше доверие, и мы продолжим защищать ваши права и законные интересы при получении медицинской помощи в системе ОМС под новым именем — «КАПИТАЛ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ».
В Филиале ООО «Капитал МС» в Ростовской области застраховано более 1 миллиона 116 тысяч жителей региона. Получить полис ОМС, необходимую помощь, консультацию по бесплатной медицинской помощи, обеспечить защиту своих прав можно в 69 пунктах выдачи полисов ОМС, которые также оборудованы для маломобильных групп населения. В компании работает сервис по обслуживанию инвалидов и пожилых граждан на дому. Застрахованные граждане получают памятку по обязательному медицинскому страхованию, информационный материал по диспансеризации, профилактике, вопросам ведения здорового образа жизни.
В 2016 году Филиал активно включился в стратегически важный для страны проект по созданию 3-уровневой службы страховых представителей, которая должна обеспечить наших граждан получением бесплатной медицинской помощи в полном объеме в рамках системы обязательного медицинского страхования. С начала 2018 года система страховых представителей работает в полном объеме: по защите прав застрахованных работают 100 страховых представителей 1-го, 2-го и 3-го уровней, прошедших специализированную подготовку и обучение.
В рамках работы по популяризации здорового образа жизни страховые представители участвуют в Днях здоровья, выступают на сельских сходах, родительских собраниях, в районных администрациях. Страховые представители сопровождают граждан на всех этапах оказания медицинской помощи, участвуют в Школах правовой грамотности, Общественном совете при Министерстве здравоохранения Ростовской области.
Одним из значимых проектов 2017 года для Филиала было участие в проекте «Бережливая поликлиника». В рамках проекта в Городской детской поликлинике № 4 появилась система электронной очереди, маршрутизация для посетителей медучреждения, места для кормления новорожденных, плакаты по охране здоровья, профилактике и здоровому образу жизни. Стоимость проекта составила более 1 миллиона рублей.
С мая 2018 года Филиалом совместно с Министерством здравоохранения и ТФОМС Ростовской области реализуется проект по сопровождению больных с диагнозом острый коронарный синдром. В рамках проекта внедряется система информационного сопровождения застрахованных пациентов при остром коронарном синдроме. Сопровождение осуществляется службой страховых представителей Филиала ООО «Капитал МС» в Ростовской области на всех этапах оказания медицинской помощи.
Главная цель проекта, получившего высокую оценку со стороны Федерального фонда обязательного медицинского страхования, — обеспечить преемственность информации о пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их постановку в связи с этим на диспансерный учет.
Данный проект является позитивным примером взаимодействия всех субъектов — участников системы обязательного медицинского страхования (ОМС): Министерства здравоохранения, территориального фонда ОМС, страховой медицинской организации при участии муниципальных медицинских организаций по выполнению поручения президента страны о снижении смертности граждан РФ от социально значимых неинфекционных заболеваний.
Этот проект очень важен для наших застрахованных, которым поставлен диагноз острый коронарный синдром. Страховые представители являются связующим звеном между застрахованным и врачом-кардиологом: помогают записаться к врачу и встать на диспансерный учет, рассказывают о здоровом образе жизни, правильном питании, приверженности лечению, напоминают о сроках посещения врачей — узких специалистов, информируют службы скорой помощи о пациентах с заболеваниями сердца на участке. Таким образом, состояние здоровья застрахованного гражданина постоянно находится под нашим контролем.
С июля началось внедрение проекта по сопровождению граждан с онкозаболеваниями. Проведена колоссальная работа по экспертизам качества медицинской помощи онкобольным, определена цель — повышение эффективности и доступности лечения при онкозаболеваниях. С января 2019 года данный проект должен заработать в полном объеме.
Ваше здоровье — Ваш КАПИТАЛ!
